Índice de severidad del área de psoriasis (PASI) en pacientes del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión durante el período 1996-2005 / Psoriasis area and severity index (PASI) in patients of the National Hospital Daniel Alcides Carrion during the period of 1996 to 2005

OBJETIVO: Evaluar el índice de severidad del área de psoriasis (PASI) en 349 pacientes nuevos que ingresaron al programa de Psoriasis del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión (HNDAC) en el período 1996-2005. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, retrospectivo y observacional. Se recolectó los informes de las evaluaciones del PASI realizadas en la primera consulta del paciente psoriásico que ingresaba al programa y se correlacionó con la edad, sexo y tiempo de enfermedad. Se realizó estadística univariada y bivariada con las pruebas estadísticas del Chi Cuadrado y U de Mann Whitney con un nivel de confianza del 95 por ciento. RESULTADOS: La edad promedio de los pacientes fue de 42.6 años, con predominio de psoriasis tipo II. Se obtuvo un promedio general de PASI de 12.3 (Psoriasis leve). En los varones el PASI promedio fue de 15.04 y en las mujeres de 9.37 (p menor que 0.0001). El tiempo de enfermedad promedio fue de 9.6 años, existió diferencia estadísticamente significativa para el tiempo de enfermedad en pacientes PASI severo en comparación con aquellos que tenían PASI leve y moderado. CONCLUSIÓN: En el HNDAC la psoriasis severa muestra mayor severidad en varones con un tiempo de enfermedad mayor.

AIM: To evaluate the psoriasis area and severity index (PASI) in 349 new patients admitted to the Psoriasis Program of the National Hospital Daniel Alcides Carrion (HNAC) since 1996 to 2005. MATERIAL AND METHODS: Descriptive, retrospective and observational study. The reports of the evaluations made of Psoriasis Area and Severity Index, (PASI) in patients of the Hospital Daniel Alcides Carrion that income by the first time to the program and were correlated with the age, sex and time of illness. It has been revised with the statistical test of the Chi square and Mann Whitney (comparation of averages). RESULTS: The average age was 42,6, with prevalent of psoriaris type II. The average of PASI was 12.3 (mild psoriasis); for males the average arose to 15.04 and for women 9.37; with a significant statistical difference of p = 0001 It was 42.6 years old average, talking about the age in which prevails the psoriasis type II. The average last of illness was 9.6 years. There was a significant statistical difference for time of illness in severe PASI patients in comparison with these with mild or moderated PASI. CONCLUSION: At the HNDAC, severe psoriasis showed major severity in males with a major time of sickness.

Miasis cutánea migratoria: reporte de un caso / Migratory cutaneous miasis: case report

La miasis es una infestación de vertebrados por diferentes tipos de moscas, en cuanto a la cutánea se hanreportado casos principalmente en el norte de Perú siendo los más frecuentes los causados por Cochliomya hominivorax y Dermatobia hominis, las de heridas y las forunculares respectivamente. Se presenta a continuación un caso de Miasis migratoria cutánea en un paciente proveniente de Piura(norte del Perú)con eosinofilia marcada y se realiza una breve revisión del tema.

The miasis is a infestación of vertebrates by different types from flies, in whatever to the cutaneous one have reported cases mainly in the north of Peru being most frequent caused by Cochliomya hominivorax and Dermatobia hominis, those of hurt and foruncularesrespectively. A case of cutaneous migratory Miasis in an originating patient of Piura (North of Peru) with eosinofilia appears to continuation marked and a brief revision of the subject is made.

Cultivo de gonococo positivo en gonorrea según género y localización anatómica en el Centro de Referencia para ETS Alberto Barton / Positive culture of gonococcus in gonorrhea by sex and anatomic localization at STD Alberto BartonÆs Reference Center

Introducción: En el Centro de Referencia para ETS Alberto Barton del Callao, Perú, se realiza búsqueda activa de casos de gonorrea en trabajadores sexuales hombres y mujeres. También se realiza cultivo en personas que acuden con síntomas relacionados a la gonorrea como son la descarga uretral y proctitis en hombres y mujeres no trabajadoras sexuales que acuden por flujo vaginal. Objetivos: Hallar la cantidad de cultivos positivos en ambos grupos de cultivos de personas que acudieron asintomáticas ó sintomáticas y correlacionarlos con las cantidades de cultivos positivos esperados según estadísticas nacionales e internacionales. Material y métodos: Se hizo un estudio retrospectivo en búsqueda en los archivos e historias clínicas, de la cantidad de cultivos tomados en el Centro de Referencia para ETS Alberto Barton, entre enero del año 2000 a agosto del año 2003. Resultados: Se halló una cantidad de 26150 cultivos tomados de los cuales solamente 43 resultaron ser positivos. De los 43 cultivos positivos, 33 correspondieron a hombres que tienen sexo con otros hombres con descarga uretral, 7 correspondieron a hombres heterosexuales con descarga uretral, un cultivo positivo correspondió a un hombre con proctitis que tiene sexo con otros hombres, uno correspondió a una trabajadora sexual asintomática y un cultivo positivo correspondió a una mujer no trabajadora sexual que acudió con flujo vaginal y contacto de un hombre con descarga uretral con cultivo positivo para gonococo. Conclusiones: Se halló una cantidad de cultivos positivos para gonococo, menor a la esperada y por tanto mencionamos la necesidad de hacer un nuevo estudio sobre la utilidad del cultivo de gonococo en gonorrea como ôprueba de oroõ (ôgold standardõ), que sugiere que sean pruebas basadas en amplificación de ácido nucleico sea PCR ó Lifasa Chain Reaction(LCR).

Introduction: At STD Alberto BartonÆs Reference Center in Callao, Peru, an active search of gonorrhea cases is performed in male and females sexual workers . Also culture is made in no sexual workers males with urethral discharge or proctitis and in no sexual workers females with proctitis or vaginal discharge Objectives: To find out the amount of positive cultures in both groups of symptomatic and asymptomatic persons and compare it with the national and international statistics number of cases. Material and methods: A retrospective study was made searching cultures in clinical records and archives of STD Alberto BartonÆs Reference Center between January 2000 and August 2003 RESULTS: Of 26 150 cultures only 43 were positives; of these 33 belonged to men with urethral discharge that have sex with other men, 7 belonged to heterosexual men with urethral discharge, one to a man with proctitis that have sexual relations with men, one to a asymptomatic female sexual worker and one to a no sexual worker woman who had vaginal discharge and sexual relation with a man with urethral discharge and positive culture for gonococcus. CONCLUSIONS: We found few than hoped positive cultures and we mentioned the necessity of make a new study about the utility of culture of gonococcus in gonorrhea like a gold standard, and suggest that is better a gold standard test based on nucleic acid amplification like PCR or LCR.

Mastocitoma solitario congénito: reporte de un caso / Congenital solitary mast cell tumor: case report

El mastocitoma solitario es una variedad de mastocitosis cutánea que se da desde el nacimiento o durante los primeros seis meses de edad. Se presenta como una lesión única macular, placa o nódulo eritematoso, amarillento o hiperpigmentado, que a la fricción es pruriginosa y se torna más eritematosa, edematosa o ampollar; pero también puede presentar signos extralesionales. El curso natural del cuadro es de involución espontánea en la mayoría de casos, pero dependiendo de los signos y síntomas asociados, se indica antihistamínicos, corticoides tópicos o intralesionales, e incluso excisión quirúrgica (AU)

Solitary mastocytoma is a variety of cutaneous mastocytosis, which usually appears in newborns or during the first six months of age. It presents as a single macule, plaque or nodule that can be erythematous, yellowish or hyperpigmented; with friction it becomes pruritic, erythematous, oedematous or bullous, but may also have extralesional signs. The natural course in most cases is spontaneous involution. Depending on the manifestations, antihistamines, topical or intralesional corticosteroids and even surgical excision can be indicated (AU)

Sistematización del estudio de las formas clínicas de Liquen escleroso y atrófico en adultos / Adult lichen sclerosus et atrophicus clinical forms study systematization

El liquen escleroso puede ser encontrado en cualquier grupo etáreo, sexo o raza. En la literatura se ha descrito varias formas deliquen escleroso. Objetivo: Facilitar el estudio de liquen escleroso, sistematizando sus caracteres clínicos. Materiales y métodos: Ensayar una clasificación sobre formas clínicas de liquen escleroso, de acuerdo a su frecuencia y la consistencia de cómo son definidos en la literatura médica. Resultados: Entre enero a noviembre de 2006, en 1417 pacientes encontramos 8 diferentes formasclínicas. Formas clásicas: en reloj de arena o forma de 8 (1 forma), balanitis xerótica obliterante (1), pequeñas placas en el pene (3) -relacionado a circuncisión previa por fimosis (2) -. Formas no clásicas: generalizada (1 forma), asociado a carcinoma escamoso de vulva (1), concomitante a hemorragia uterina disfuncional (1), superpuesta a morfea y dermatitis infectiva en una paciente infectada con el HTLV-I (1). Conclusiones: Las 8 diferentes formas de liquen escleroso encontradas en este trabajo sugieren la necesidad de continuar buscando una clasificación que permita un adecuado reconocimiento de estas diferentes formas.

Lichen sclerosus can be found at any age, sex or race. Several clinical forms of lichen sclerosus have been described in the literature. Objective: To facilitate lichen sclerosus study organizing its clinical features. Materials and methods: A classification of the clinical forms of lichen sclerosus was assayed. Clinical features were organized according to frequency and consistency as defined in medical references. Results: Between January and November 2006, we found 11 cases of lichen sclerosus in 1417 dermatology patients. Eight different clinic forms were found. Classical forms: æfigure of eightÆ shape (1 form),balanitis xerotica obliterans (1), small plaques in penis (3) related to previous circumcision for phimosis (2). Non-classical forms: generalized (1 form), associated to vulvar squamous carcinoma (1), concomitant to morphoea and dysfunctional uterine bleeding (1) and superimposed to morphoea and infective dermatitis in an HTLV-I infected patient (1). Conclusions: The finding of eight different forms of lichen sclerosus suggests the need to continue looking for an ideal classification to adequately recognize these different clinical forms.